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Plan de salud YouthCare

 

YouthCare es un programa de atención médica especializado elegido por el Departamento de Atención Médica y Servicios Familiares de Illinois para administrar la cobertura médica, de salud del comportamiento, dental, oftalmológica y de farmacia para jóvenes actuales y anteriores bajo cuidado desde el nacimiento hasta los 21 años.

Los jóvenes bajo cuidado son jóvenes que anteriormente estaban bajo la tutela del Departamento de Servicios para Niños y Familias de Illinois (DCFS, por sus siglas en inglés) antes de la reunificación con sus familias, la adopción o la tutela subvencionada; o jóvenes cuyos casos en la corte de menores se han cerrado y ya no están bajo la custodia legal de DCFS. YouthCare ha estado administrando beneficios para jóvenes bajo cuidado desde el 1.º de febrero de 2020.

Los jóvenes bajo cuidado son jóvenes que se encuentran en la actualidad bajo la custodia legal del estado de Illinois y viven con padres de crianza, en hogares grupales o en entornos residenciales. YouthCare comenzó a administrar beneficios para jóvenes bajo cuidado el 1.º de septiembre de 2020.

Cada joven inscrito en YouthCare tiene un "coordinador de cuidado" dedicado a ayudar con:

  • Obtención del historial clínica del joven.
  • Búsqueda de nuevos proveedores o especialistas.
  • Obtención de medicamentos aprobados en la farmacia.
  • Proveer educación sobre las condiciones médicas de los jóvenes. 

Para verificar que un proveedor es parte de la red de YouthCare, comuníquese con servicios para miembros al 844-289-2264 o ILYouthCare@Centene.com.

Los jóvenes actualmente bajo cuidado que deseen cambiar de plan de salud pueden solicitar un cambio comunicándose con la Oficina de Abogacía del DCFS al 800-232-3798 o al DCFS.HealthPlan@illinois.gov. Los jóvenes mayores de 18 años pueden elegir su propio plan de salud de HealthChoice Illinois. Para jóvenes menores de 18 años, el administrador de tutela de DCFS puede elegir un plan de salud alternativo si se determina que el joven puede ser mejor atendido a través de un plan alterno.

Línea directa de la tarjeta medica del DCFS: 1-800-228-6533
Este número gratuito se utiliza para lo siguiente:

  • Si no se recibió una tarjeta médica.
  • Los trabajadores sociales llamarán preguntando qué dirección está en la tarjeta o llamarán para informar al personal de la Unidad de Apoyo Técnico que se debe ingresar un cambio de dirección.
  • Si el nombre del niño y la fecha de nacimiento son incorrectos.
  • Los proveedores llaman para verificar el número de beneficiario correcto y los períodos de elegibilidad.
  • Si entra una llamada y el joven bajo cuidado aún no tiene una tarjeta médica y necesita ir al médico de inmediato, el personal de la Unidad de Apoyo Técnico puede enviarle por fax una copia de la pantalla del Sistema de Información de Gestión de Medicaid (MMIS, por sus siglas en inglés) al proveedor médico o dar la información (N.º RIN y período de elegibilidad) por teléfono.

¿Necesita ayuda o quiere saber más?

  • Visite el sitio web de YouthCare para obtener la información y los recursos más actualizados.
  • Lea la hoja de datos de cuidado administrado (Managed Care).
  • Para consultas sobre cobertura de atención médica y resolución de disputas, comuníquese con la Oficina de Abogacía/Defensa para Niños y Familias del DCFS de Illinois al 800-232-3798 o  DCFS.HealthPlan@illinois.gov.
  • Si tiene alguna pregunta general, comuníquese con YouthCare al ilyothcare@centene.com.

Grupo de trabajo asesor de implementación de cuidado administrado de Medicaid de bienestar niño
Acto público 100-0646 estableció el grupo de trabajo asesor de implementación de cuidado administrado (Managed Care) del Medicaid de bienestar de niño para asesorar al departamento sobre la transición y la implementación del cuidado administrado (Manage Care) para niños. Para ver los horarios de las reuniones, la lista de miembros, las agendas y las actas de las reuniones, haga clic aquí.