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Sobre All Kids

¿Qué es All Kids?

"All Kids" es un programa del Estado de Illinois para los niños que necesitan un seguro de salud completo y asequible, independientemente de su estatus migratorio o condición de salud. Todos los niños merecen la oportunidad de crecer sanos. Con "All Kids", sus niños podrán recibir la atención médica que necesitan, cuando lo necesitan. Esto significa que usted puede llevar a su hijo al médico para una visita médica de rutina, al dentista para en empaste dental o al oculista para la receta de anteojos o espejuelos.

Hasta la fecha, hay más de 1,6 millones de niños en Illinois inscritos en "All Kids." Si su familia, como muchas familias que trabajan, no puede pagar un seguro de salud privado, "All Kids" puede ser la respuesta para usted.

Imprima el folleto: Manual All Kids (pdf).

¿Qué cubre All Kids"?

" All Kids" es un seguro de salud completo para su nio. "All Kids" cubre visitas médicas, hospitalizaciones, medicinas, cuidado de la vista, cuidado dental y anteojos. "All Kids" cubre los exámenes médicos regulares y vacunas. "All Kids" también cubre servicios especiales como equipo médico, terapia del habla y terapia fsica para los niños que lo necesitan.

¿Quién puede obtener All Kids"?

Los niños pueden obtener el seguro de salud All Kids si:

  1. Viven en Illinois.

  2. Tienen 18 años de edad o menos.

  3. Cumplen con los requisitos del seguro para All Kids.

  4. Los ingresos de su familia cumplen con el lmite de ingresos "All Kids."

Cuál es el límite de ingresos para "All Kids"?

Desde el 1 de julio de 2011, solamente se aprobarán las solicitudes para "All Kids" de familias que califican para "All Kids Assist, Share, Premium" Niveles 1 y 2, y "Rebate" (Reembolso). Vea el cuadro de ingresos para los nuevos lmites. Los niños que ya están inscritos en Premium niveles de 3 a 8" pueden permanecer hasta el 30 de junio 2012, siempre y cuando cumplan con los demás requisitos de elegibilidad y pagan las primas a tiempo.

Mis hijos viven con su madre. Puedo solicitar "All Kids"?

No. El padre con custodia debe ser la persona que presenta la solicitud "All Kids." Tomamos en cuenta los ingresos y el tamaño de la familia del padre que tiene la custodia.

Hay seguro de salud para los padres?

El seguro de salud "FamilyCare" de Illinois cubre a los padres, pero hay un límite en la cantidad de ingresos que pueden tener los padres para "FamilyCare." Los padres y los niños pueden solicitar en la misma solicitud. Para más información, por Internet visite el Sitio FamilyCare.

Una mujer embarazada puede ser elegible para "Moms & Babies" (Madres y Bebés). Si lo es, puede inscribir a su recién nacido en "All Kids" inmediatamente. Para obtener más información acerca de "Moms & Babies," por Internet visite el sitio Moms & Babies.

Cómo puedo encontrar un médico que acepte "All Kids"?

Illinois Health Connect es un programa que trabaja con "All Kids" y administra la atención médica de sus afiliados, ayudándoles a elegir un médico o clínica para que sea su centro médico (medical home). La mayoría de los inscritos debe escoger un centro médico. "Illinois Health Connect" o un agente (Illinois Client Broker) ayuda a los inscritos a elegir su centro médico.

¿Qué es All Kids Rebate (Reembolso)?

El reembolso es una cantidad mensual que nosotros pagaremos a las familias que pagan por seguro de salud privado para sus hijos o patrocinado por el empleador o empresa. Pocas familias con ingresos limitados califican para "All Kids Rebate". Vea la solicitud "All Kids" para obtener más información acerca de qué familias pueden obtener "All Kids Rebate".

Por cuánto tiempo tendrá mi niño cobertura de "All Kids"?

Un niño que es elegible para Premium niveles 1 y 2, "All Kids Assist, Share, o Rebate" (Reembolso) tiene 12 meses de cobertura garantizada, a menos de que se mude fuera de Illinois o el nio cumpla 19 años de edad. Le enviaremos un aviso 10 meses después de que se inicia la cobertura "All Kids" para que la familia renueve por otro año. En ese momento, algunas familias pueden que tengan que cambiar "All Kids" por su seguro patrocinado por el empleador o a otro seguro, si encontramos uno asequible.

Los niños inscritos en "All Kids Premium" niveles 3 a 8 tienen cobertura sólo hasta el 30 de junio de 2012, la fecha que terminarán esos programas.

¿Afecta el estado de inmigración de mi nio para que obtenga "All Kids"?

Siempre y cuando los niños cumplan los demás requisitos, pueden obtener "All Kids", independientemente de su estatus migratorio. Ellos deben vivir en Illinois. Si los niños vienen a Illinois solamente para recibir atención médica, no calificarán para "All Kids."

Mi hijo no es ciudadano de EE.UU. Si usa "All Kids", ¿le impide hacerse residente permanente, porque será una carga pública?

El seguro de salud "All Kids" no afectará la situación de inmigración de su hijo, siempre y cuando su hijo no reciba el cuidado a largo plazo en un asilo o centro de salud mental. Para más información sobre carga pública, consulte Preguntas y Respuestas sobre Inmigración y Carga Pública en HFS 3863.

Si los niños indocumentados solicitan "All Kids," ¿es necesario informar al gobierno de Estados Unidos?

No. Nosotros sólo verificamos el estatus migratorio de los niños que no son ciudadanos si nos dan sus Números de Registro de Extranjero.

Mi hijo nació en los Estados Unidos. ¿Por qué la solicitud All Kids pide comprobante de que él es ciudadano?

Illinois tiene que pedir comprobante a los ciudadanos debido a una ley federal.

Requisitos de seguro para "All Kids"

Los niños pueden calificar para All Kids Assist, Share y Premium Nivel 1, aunque hayan tenido seguro en los últimos 12 meses.

Para calificar para "All Kids Premium" Nivel 2, un niño debe haber estado sin seguro por 12 meses o haber perdido el seguro porque se terminó el trabajo o el seguro fue COBRA. Las cantidades de ingresos anuales para "ALL Kids Premium" Nivel 2 se indican a continuación.

Tamaño de la Familia

Límite de Ingresos Premium Nivel 2

Familia de dos personas:

$29,400 a $44,100 por año

Familia de tres personas:

$37,100 a $55,600 por año

Familia de cuatro personas:

$44,700 a $67,100 por año

Familia de cinco personas:

$52,400 a $78,500 por año

Para las familias más grandes, el límite de ingresos es mayor.

Las pautas de ingresos se actualizan cada año. Por Internet vea el sitio de All Kids.

Yo soy una madre soltera con dos hijos. Gano $ 28.000 al año. Puedo obtener seguro de salud de mi trabajo para mis hijos, pero no cubre la atencián dental. Pueden mis niños obtener All Kids?

Sí. Debido a sus ingresos, sus niños pueden recibir "All Kids", incluso si tienen seguro de salud. El seguro médico de su trabajo sería el seguro primario de sus hijos. "All Kids" sería el seguro secundario para los servicios que el seguro primario no cubre, tal como el cuidado dental.

Mi hijo tiene seguro de salud ahora, pero cuesta mucho mensualmente. ¿Puedo dejarlo para obtener "All Kids"?

Si deja el seguro médico de su hijo, usted tendrá que esperar 12 meses antes de que su niño pueda obtener "All Kids" si sus ingresos son menores que las cantidades indicadas anteriormente para "All Kids" Premium Nivel 2.

El seguro de salud de mi hijo terminó cuando mi trabajo terminó. ¿Puede mi hijo obtener "All Kids"?

S. Su hijo puede calificar. Incluso si usted está pagando a su previo empleador o empresa para el seguro bajo un plan COBRA, su niño puede obtener All Kids.

El seguro de salud de mi hijo sólo cubre hospitalización. ¿Puede mi niño obtener "All Kids"?

Sí. El seguro médico que cubre sólo un servicio o una condición médica no se considera cuando decidimos si su niño puede obtener "All Kids." Por ejemplo, un seguro que sólo cubre la vista, servicios dentales, cáncer o el hospital o el seguro de salud por medio de la escuela no cuentan.

Mi hijo tiene una condición médica pre-existente. ¿Puede mi niño obtener "All Kids"?

Sí. Los niños que tienen una condición médica pre-existente pueden obtener "All Kids." Como parte de la reforma nacional de salud, ninguna compañía de seguros puede excluir o retrasar una nueva cobertura para un niño basándose en una condición pre-existente.

Costos de "All Kids"

Algunas familias obtienen "All Kids" gratis. Algunas familias tienen que pagar primas y cuotas de seguro de salud "All Kids." Lo que usted paga depende de sus ingresos.

Primas mensuales - Puede ser que tenga que pagar una prima mensual para que sus hijos obtengan "All Kids." Una prima es una cantidad mensual que algunas familias tienen que pagar aunque no utilicen los servicios de salud de ese mes.

Cuotas - Puede ser que usted tenga que pagar una parte del costo de la atención médica que su niño recibe de un médico, dentista u hospital. Puede que tenga que pagar parte del costo de las medicinas recetadas. Estos costos se llaman cuotas.

Usted nunca tendrá que pagar una cuota cuando su niño recibe un examen médico de rutina o vacunas. Éstos se llaman visitas médicas de niños saludables y son gratis para todos los nios inscritos en "All Kids."

La cantidad de las primas y cuotas que tendr que pagar depende de sus ingresos, el tamaño de su familia y cuántos de sus hijos reciben "All Kids."

¿Cuál será el costo de las primas y cuotas de "All Kids" para una familia regular?

Aquí indicamos algunos ejemplos de lo que "All Kids" va a costar. Si solicita "All Kids" y califica, le enviaremos un aviso indicándole cuánto "All Kids" le costará a su familia. Le enviaremos una factura mensual si usted debe pagar una prima.

Ejemplo - Una familia de cuatro personas que tiene hasta $30,000 de ingresos brutos anuales no tiene que pagar ninguna prima ni cuotas para sus hijos.

Ejemplo - Una familia de cuatro personas que tiene entre $30,000 a $ 34,000 de ingresos brutos anuales, no tiene que pagar ninguna prima. Una familia como ésta paga $2 de cuotas por cada consulta o receta médica.

Ejemplo - Una familia de cuatro personas que tiene entre $34,000 a $45,000 de ingresos brutos al ao, paga primas de $15 por mes por un niño y $25 para dos nios. Una familia como sta paga $5 en cuotas por consultas médicas, y $3 o $5 por cada receta mdica. Esta familia pagara un máximo de $100 en cuotas al año.

Ejemplo - Una familia de cuatro personas que tiene entre $45,000 a $68,000 de ingresos brutos al año, paga una prima de $40 por mes por un niño y $80 al mes para dos niños. Una familia como ésta pagaría $10 por cada consulta médica, y $3 o $7 por cada receta médica. Esta familia pagaría $100 si el niño fue hospitalizado y 5 por ciento del costo de cualquier servicio de consulta ambulatoria en el hospital.

Recuerde que ninguna familia tiene que pagar por sus exámenes médicos regulares y vacunas de sus niños.

Los niveles de ingresos pueden aumentar cada año. Para obtener información más detallada acerca de los costos de "All Kids"vea Tabla de Niveles de Ingresos y Costos Compartidos.

¿Tengo que pagar primero la primera prima para comenzar la cobertura de "All Kids"?

La cobertura para las nuevas familias inscritas en "All Kids Premium" Nivel 1 y 2 puede comenzar antes de pagar la prima del primer mes. Si usted recibe una carta de aprobación y no desea la cobertura, debe comunicarse inmediatamente para cancelar la cobertura, llame gratis al 1-866-255-5437. Si no cancela la cobertura, es posible que deba dinero de las primas incluso si no usa la tarjeta "All Kids."

¿Qué pasa si no pago mis primas de "All Kids"?

Si no paga las primas de "All Kids" que usted debe, cancelaremos el seguro de salud "All Kids" de su niño. Usted todaváa deberá las primas por el tiempo que su niño tuvo la cobertura "All Kids," aunque no use la tarjeta. Si más adelante decide que desea solicitar "All Kids" para su niño, tendrá que volver a solicitar y pagar todas las primas que usted deba. Sin embargo, aunque deba las primas, puede volver a solicitar en cualquier momento.

¿Qué pasa si no pago mis cutas de "All Kids"?

Si no paga sus cuotas, su médico puede negarse a tratar a su niño y las farmacias no surtirán sus recetas. Si debe cuotas, los médicos y los hospitales tienen el derecho de cobrarle a usted.

¿Cómo puedo solicitar "All Kids"?

La manera más fácil de solicitar es es por Internet. Usted puede llenar y someter una solicitud "All Kids" Por Internet. Usted tendrá que terminar el proceso de solicitud mediante el envío de algunos documentos.

También por Internet puede bajar e imprimir una copia de la solicitud "All Kids" en el sitio.

Hay Agentes de Solicitud "All Kids" en todo Illinois que pueden ayudarle a solicitar. Para encontrar un agente de solicitud cerca de usted, visite por Internet Agentes de Solicitud All Kids o llame al nmero indicado abajo.

También, puede enviar una solicitud por correo. Simplemente llame gratis al 1-866-All-Kids (1-866-255-5437). Si usa un TTY, llame gratis al 1-877-204-1012. La línea telefónica ofrece servicios de intérpretes.

¿Qué pasa después que presento mi solicitud?

"All Kids" le notificará por correo cuando una decisión haya sido tomada. Si su niño califica para "All Kids", le enviaremos un manual "All Kids" para miembros el cual le explica cómo funciona. También, le enviaremos una tarjeta de membrecía "All Kids".

Línea de informacin All Kids 1-866-ALL-KIDS (1-866-255-5437)
TTY: 1-877-204-1012

 
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